Diabetes insipidus ditandai dengan rasa haus yang ekstrim dan keluarnya urin dalam jumlah yang besar. Hal ini disebabkan oleh vasopressin tidak mencukupi, hormon yang diproduksi oleh otak yang memerintahkan ginjal untuk menahan air. Tanpa kecukupan vasopressin, akan terlalu banyak air yang hilang dari tubuh dalam urin, yang meminta orang yang terkena untuk minum cairan dalam jumlah besar dalam upaya untuk mempertahankan tingkat cairan mereka. Dalam kasus yang parah, seseorang dapat mengeluarkan hingga 30 liter urin per hari. Tanpa pengobatan, diabetes insipidus dapat menyebabkan dehidrasi dan, akhirnya, koma karena konsentrasi garam dalam darah, terutama natrium.

Nama kondisi ini adalah agak menyesatkan, karena diabetes insipidus tidak ada hubungannya dengan diabetes mellitus (kondisi yang ditandai oleh kadar gula darah tinggi), selain gejala kehausan dan mengeluarkan urin dalam volume yang besar. Kata Diabetes berarti ‘untuk pergi melalui’ – menggambarkan buang air kecil yang berlebihan. Insipidus berarti urin hambar, sedangkan mellitus menunjukkan hal itu adalah manis dari kadar gula nya. Terminologi ini berawal ketika dokter benar-benar mencelupkan jari dalam urin pasien dan diuji rasa. Bukan metode diagnostik yang banyak digunakan saat ini!

Gejala

Gejala-gejala diabetes insipidus meliputi:

• Rasa haus yang Ekstrim yang tidak bisa padam (polidipsia)
• Jumlah berlebihan urin (poliuria)
• Urin bukan berwarna kuning pucat
• Sering terbangun sepanjang malam untuk buang air kecil
• kulit kering
• sembelit
• otot-otot yang lemah
• Mengompol.

Terlalu banyak air yang hilang dalam urin

Ginjal adalah organ ekskresi. Mereka menyaring darah untuk menghilangkan limbah (seperti urea) dan mengatur jumlah garam dan air dalam aliran darah. Hormon vasopressin dibuat oleh struktur di otak yang disebut hipotalamus. Vasopresin mengontrol jumlah air yang diekskresikan oleh ginjal. Diabetes insipidus dapat disebabkan oleh dua kekurangan dalam proses ini: hipotalamus tidak membuat cukup vasopressin atau ginjal tidak menanggapi hormon. Dengan kata lain, hasilnya adalah hilangnya terlalu banyak air dalam urin, yang mengarah pada gejala karakteristik dari rasa haus yang berlebihan.

Ada berbagai bentuk diabetes insipidus

Bentuk-bentuk diabetes insipidus dikategorikan oleh penyebab dan meliputi:

• Neurogenik – otak tidak menghasilkan cukup hormon vasopressin. Beberapa peristiwa yang dapat menyebabkan bentuk diabetes insipidus termasuk cedera kepala, infeksi (seperti meningitis), tumor otak, pecah aneurisma atau operasi otak. Di sekitar setengah dari kasus, penyebabnya masih belum diketahui (idiopathic neurogenic diabetes insipidus).
• Nefrogenik– ginjal tidak sensitif terhadap vasopressin dan gagal untuk merespon. Bentuk relatif jarang diabetes insipidus disebabkan oleh kelainan bawaan yang mempengaruhi tubulus, struktur kecil di dalam ginjal yang menyerap air. Pria lebih rentan terhadap kondisi ini daripada wanita. Pada orang dewasa diabetes insipidus nefrogenik dapat disebabkan oleh pengobatan dengan lithium dan oleh hiperkalsemia.

Kemungkinan komplikasi

Tanpa perawatan medis, kemungkinan komplikasi dari diabetes insipidus meliputi:

• dehidrasi kronis
• Suhu tubuh rendah
• Denyut jantung dipercepat
• berat badan
• kelelahan
• sering sakit kepala
• Tekanan darah rendah (hipotensi)
• kerusakan ginjal
• Kerusakan otak.

Metode diagnosis

Diabetes insipidus didiagnosis dengan menggunakan sejumlah tes termasuk:

• riwayat medis
• pemeriksaan fisik
• analisis urine
• Tes darah – untuk mengukur kadar elektrolit
• Deprivation test air (untuk melihat berapa banyak urin dilewatkan)
• Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan otak
• Computed tomography (CT) scan.

Pilihan pengobatan

Pengobatan untuk diabetes insipidus (DI) tergantung pada penyebabnya. Untuk DI yang berhubungan dengan produksi vasopressin menurun, penggantian vasopressin diperlukan. Hal ini biasanya diberikan oleh mengendus sejumlah kecil vasopressin yang dapat diserap melalui lapisan hidung. Untuk DI yang berhubungan dengan respon berkurang atau tidak ada untuk vasopresin, pengganti cairan yang memadai yang diperlukan.

Pilihan meliputi:

• Banyak minum cairan.
• Beralih ke makanan rendah garam.
• Obat-obatan seperti hidroklorotiazid dan obat anti-inflamasi non-steroid dapat membantu.

Beberapa bentuk DI, seperti yang terjadi cedera kepala atau bedah saraf berikut atau selama kehamilan, mengatasi dengan waktu.

Hal yang perlu diingat

• Diabetes insipidus ditandai dengan rasa haus yang ekstrim dan mengeluarkan urin dalam jumlah besar.
• Hal ini disebabkan oleh kurangnya vasopressin yang cukup, hormon yang diproduksi oleh otak yang memerintahkan ginjal untuk menahan air.
• Pilihan pengobatan termasuk pengganti vasopresin.

Ringkasan

Diabetes insipidus ditandai dengan rasa haus yang ekstrim dan mengeluarkan jumlah urin yang besar. Hal ini disebabkan oleh vasopressin tidak mencukupi (juga dikenal sebagai hormon antidiuretik), hormon yang diproduksi oleh otak yang memerintahkan ginjal untuk menahan air. Hal ini juga bisa disebabkan ketika tubuh tidak merespon vasopressin, meskipun cukup tersedia. Diabetes insipidus tidak berhubungan dengan diabetes mellitus.